介護サービス事業所における新型コロナウイルス感染症への対応

• 介護サービス事業所における新型コロナウイルス感染症への対応について

介護予防支援事業者の指定申請について

指定申請は介護保険法第115条の22に規定されています。

• 指定までの流れについて (PDF 135KB)

• 指定(更新)申請に係る添付書類一覧(地域包括支援センター用) (Excel 16KB)

• 指定(更新)申請に係る添付書類一覧(居宅介護支援事業者用) (Excel 10KB)

• 指定申請書(様式第二号(一)) (Excel 32KB)

• 付表第二号(十二) (Excel 21KB)

• 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1) (Excel 98KB)

• 管理者経歴書(標準様式2) (Excel 13KB)

• 平面図(標準様式3) (Excel 13KB)

• 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(標準様式5) (Excel 8KB)

• 誓約書(標準様式6) (Excel 21KB)

• 介護支援専門員の一覧(参考様式7) (Excel 14KB)

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(第6号様式) (Excel 55KB)

• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-2) (Excel 62KB)

居宅介護支援事業者が介護予防支援の指定を受ける場合

・令和7年1月1日から指定を受けることを希望する場合は、令和6年10月1日までに申請書類を提出してください。
　それ以降は、随時申請の受付をします。
・介護予防支援事業者の指定を行うにあたり、介護保険法において、「あらかじめ、当該市町村が行う介護保険の
　被保険者その他の関係者の意見を反映させるために必要な措置を講じなければならない。」とされており、
　当市では、富士宮市地域密着型サービス運営委員会に諮ることとしています。
・委員会の開催日程、修正状況及び申請件数により、ご希望の指定日とならない場合がございます。
　ご了承ください。
・指定申請の流れについては、「指定までの流れについて」をご確認ください。
・従来どおり地域包括支援センターからの委託を受けて、介護予防支援を実施することも可能です。

介護予防支援事業者の変更届出書

指定を受けた内容で届出が必要な事項に変更があったときは、変更後10日以内に所定の書類を届け出てください。

• 変更の届出に係る添付書類一覧 (Excel 30KB)

• 変更届出書(様式第二号(四)) (Excel 12KB)

• 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1) (Excel 98KB)

• 管理者経歴書(標準様式2) (Excel 13KB)

• 平面図(標準様式3) (Excel 13KB)

• 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(標準様式5) (Excel 8KB)

• 誓約書(標準様式6) (Excel 21KB)

• 介護支援専門員一覧(参考様式7) (Excel 14KB)

介護給付費算定に係る届出書等

• 介護給付費算定に係る届出書(第6号様式) (Excel 23KB)

• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-2) (Excel 108KB)

介護予防支援事業所の廃止(休止・再開)届出書

事業の廃止・休止・再開をした時は、高齢介護支援課指導総務係まで事前に連絡の上、所定の書類を届け出てください。 ・再開届：事業再開後10日以内 ・休止届：休止日の1か月前まで ・廃止届：廃止日の1か月前まで

• 廃止・休止届出書(様式第二号(三)) (Excel 24KB)

• 再開届出書(様式第二号(五)) (Excel 21KB)

介護予防支援事業所の指定更新申請

• 指定更新申請書(様式第二号(二)) (Excel 28KB)

指定介護予防支援委託(変更)の届出書等

• 指定介護予防支援委託(変更)の届出書 (Excel 33KB)

指定申請・指定更新申請の手数料の徴収

• 指定地域密着型サービス事業者等の指定申請・指定更新申請の手数料の徴収について

富士宮市介護サービス事業者指導関係

• 運営指導是正改善計画書 (Word 15KB)

• 令和6年度富士宮市指定地域密着型サービス事業者等指導方針 (PDF 193KB)