認定外道路工事許可・変更許可申請書

• 認定外道路工事許可・変更許可申請書(PDF) (PDF 57KB)

• 認定外道路工事許可・変更許可申請書(Microsoft Word形式) (Word 17KB)

手続きができる人

申請者本人または代理人(法人含む)

手続きに必要なもの・添付資料

1. 案内図
2. 公図写し
3. 平面図
4. 縦断図・横断図
5. 構造図
6. 写真
7. 誓約書
8. 確認書

手数料

無料
ただし、条例に定める使用料があります。

受付窓口

管理課(市役所5階)
8:30～17:15(土、日、祝日及び年末年始を除く)

注意事項・備考

1. 住所氏名欄には、申請者の郵便番号・住所・氏名及び電話番号の記入をお願いします。
2. 申請にあたっては、管理課に確認をお願いします。また、占用物の構造・舗装構成につきましては、道路課の指示に従ってください。
3. 申請書は一式2部提出をお願いします。